預測卵巢功能的新利器

林明輝 醫師

卵巢功能的好壞，是影響自然懷孕和試管嬰兒成功的重要因素，目前用來預測卵巢中卵泡的庫存量(ovarian reserve) 的指標是：年齡、卵巢中小卵泡總數， 經期頭3天的血中FSH及inhibin-B濃度，排卵藥物刺激試驗(CCCT)等。近來有研究報告指出：血清中抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)在預測卵巢卵泡的庫存量(ovarian reserve)，有顯著的準確度，使得抗穆勒氏管荷爾蒙逐漸成為一項重要的預測指標。
抗穆勒氏管荷爾蒙主要是由卵巢小卵泡分泌，卵巢小卵泡數目越多，血清中抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)濃度越高。下列情況有可能會減少AMH的濃度：年齡增加，體重上昇，注射促性腺激素，接受化療或放射線治療以及切除卵巢。而下列情況會增加AMH的濃度：如多囊性卵巢。而懷孕或口服避孕藥並不會影響AMH的濃度。
抗穆勒氏管荷爾蒙比起其他預測卵巢功能的方法有哪些其他優勢呢？第一：隨著年齡的增加，卵巢功能會逐漸衰退，抗穆勒氏管荷爾蒙值(AMH)也隨之下降。在所有檢測卵巢功能的方法中，AMH值能最早篩檢出巢的衰竭；第二：它的濃度不受到月經週期的影響，因而任何時期抽血濃度都一樣穩定；第三：年輕女性檢查AMH值能篩檢出卵巢功能提早衰退的女性，以便即時治療生子，以免蹉跎歲月，等到計劃生子時已經為時已晚。綜合以上的研究顯示，抗穆勒氏管荷爾蒙為預測卵巢功能的一項重要指標。

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