馬偕紀念醫院



精蟲抗體檢測

什麼是精蟲抗體?

夫妻的任何一方把精蟲當做外來物,引起身體的免疫反應而產生的抗體即為抗精蟲抗體。這些精蟲抗體如果出現在生殖道及精蟲上和精液裡﹐會造成受孕困難的可能,當然就常常變成不孕症。抗精蟲抗體(Antisperm Antibodies)」藉著抗原抗體複合體的形成來影響受孕,如果結合於精子的尾部則會降低精蟲的活動力, 如果結合於精子的頭部則會干擾精卵的結合, 影響受精,進而造成不孕。

檢測精蟲抗體的方法

  •   一、「MAR Test」: 最常於精液分析時合併檢查。將取出的精液經過三十分鐘的液化,吸取約十微毫升,放於載玻片上再加入抗原抗體反應劑,直接置於顯微鏡下觀察。若是游動精蟲中精子凝聚成一團的比率超過百分之十,就判定為陽性。常規性的抗體檢查以「MAR Test」即可。
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  •   二、「Immunobead Test」: 如果「MAR Test」檢測結果為陽性 可進一步以「Immunobead Test」做更精確的檢查,以檢測抗精蟲抗體是否具有「特異性」;例如:精蟲抗體可能存在於精蟲的頭部、頸部或尾部,藉此可判斷對受精率的影響;如果精蟲頭部附著IgG抗體則會影響精卵結合;如果太太體內有IgA抗體,則會影響精蟲在生殖道內的活動力。「Immunobead Test」除了檢查先生的精蟲外,尚須抽取太太的血液約十西西,經離心後吸取血清部分,再以血清加上精蟲混合,以檢查太太是否有抗精蟲抗體。

如何治療精蟲抗體引起的不孕症

抗體量>30%,一般先嘗試幾次子宮腔內人工受精(IUI),如果失敗多次則改採試管嬰兒。但如果精蟲抗體>50%則要採用試管嬰兒的技術治療不孕症,甚至精蟲抗體>80%則須要採用卵細胞質內單一精蟲顯微注射術的試管嬰兒(IVF-ICSI)。